機能訓練｜介護施設での活用方法

介護施設の取り組みの一つとして「機能訓練」があります。これは加算の項目でもあり、様々なコメディカルの資格者による算定が行われています。主なサービスには、平行棒を利用した歩行訓練や各種体操、ウエイトスタック式や油圧式の筋トレマシン、リカンベントバイクやルームランナーを使用した有酸素運動などが含まれます。これらは多くの工夫を凝らして実施されています。

しかし、理学療法士や作業療法士がいる施設からは次のようなコメントを頻繁にいただきます。
「介護施設で行われている機能訓練は身体的側面に偏りすぎている。これでは動作訓練は可能でも、実生活を支援することにはつながらない。生活を支援するためには、認知機能へのアプローチが不可欠であり、脳体力トレーナーCogEvoが必要だ。」
この意見を他のセラピストに伝えると、多くの共感を得ました。

歩行を具体例に挙げてみましょう。通常、機能訓練では歩行に必要な筋力や可動域、姿勢へのアプローチに焦点が当てられています。確かにこれにより歩行動作は向上しますが、障害物を避けるためには、障害物を認識し、適切な距離感を掴む能力が求められます。これは認知機能が重要な役割を果たす場面です。認知機能が適切に機能しなければ、歩行速度の向上が逆に大きな事故につながるリスクがあります。したがって、身体的要素と認知機能の両方を鍛えることが、生活に直結する機能訓練となります。